Numérisation des campagnes de santé : le projet DIGIT-HCM à l'épreuve au Tchad

Le déploiement pilote s'est tenu à N'Djamena lors de la campagne de vaccination contre la poliomyélite de juin 2026. Pour le Tchad, cette étape introduit une traçabilité opérationnelle dans un domaine où les indicateurs de routine demeurent fragiles, et où l'écart entre couverture administrative et couverture vérifiée reste une source permanente de biais.

Un outil pour réduire l'incertitude sur les couvertures

Le passage d'un suivi agrégé à un suivi numérisé modifie la nature des indicateurs produits. Une campagne documentée ligne par ligne permet de distinguer la couverture administrative de la couverture vérifiée sur le terrain. Dans un pays où les estimations démographiques s'appuient sur des projections anciennes, cette précision change l'analyse épidémiologique: on cesse d'attribuer un succès logistique à une couverture réelle, et l'on peut localiser les poches d'enfants non atteints.

Les paramètres techniques précis du dispositif — calendrier de déploiement, articulation avec les registres nationaux existants, financement pérenne — n'ont pas, selon les informations disponibles, été rendus publics. Sans ces éléments, l'apport du projet demeure conditionnel et le risque existe d'une simple superposition numérique aux processus manuels déjà défaillants.

Lecture pour les programmes de vaccination tchadiens

Pour la Direction de la vaccination et les équipes de district, l'enjeu immédiat concerne l'articulation entre les micro-plans locaux et le système central. Une intégration réussie se mesure à un indicateur simple: la proportion d'enfants enregistrés et localisés, et non le seul nombre de doses administrées. Ce déplacement du critère d'évaluation constitue, en soi, un changement de pratique.

Le passage à l'échelle suppose aussi une formation des relais communautaires, dont la pratique du papier-crayon reste la norme. Sans cet accompagnement, l'outil produit des données, mais personne ne les exploite.

Ce qu'il faut désormais observer

Le point à surveiller: la publication, par le ministère de la Santé publique et de la Prévention, d'un calendrier opérationnel de généralisation hors de N'Djamena, accompagné d'indicateurs de couverture vérifiables indépendamment. Tant que ce calendrier n'est pas public, le déploiement effectif reste suspendu. La rigueur méthodologique affichée par l'OMS Afrique trouvera sa véritable mesure dans la capacité du pays à auditer ses propres chiffres.